Infestări cu viermi

Infestări cu viermisauhelmintiaza– boli parazitare cu afectare primară a organelor digestive. Helminții, viermii paraziți, sunt capabili să trăiască în multe părți ale tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal), inclusiv. în intestinul gros, în rect. Diagnosticul și tratamentul manifestărilor colonice ale infecțiilor cu helminți se realizează în comun de către mediciparazitologŞicoloproctolog.

Infecția cu helmintiază se caracterizează prin următoarele proprietăți:

• curs cronic, în care nutrienții și forțele de protecție sunt epuizate treptat;
• mai des corpul este invadat de anchilostoma, ascarid, toxocara, trichocephalus;
• patologia este studiată și tratată nu numai în pediatrie și terapie, ci și în gastrologie, chirurgie, dermatologie, alergologie și alte domenii.

Boala afectează un procent mic din populația țării, dar tinde să se răspândească în zone cu infrastructură și dezvoltare medicală slabă.

Cauze și mecanism

Helminții care parazitează intestinul gros sunt reprezentați de trei clase:

1. Viermi rotunzi (nematode): viermi rotunzi, oxiuri (enterobiaza), viermi bici (tricocefaloză), viermi de anghilă (strongiloidiază), viermi anchilostomos, toxocaras.
2. Tenii (cestode): tenia lată, tenia de bovină și de porc.
3. Flukes (trematode): schistozomi.

Cele mai multehelminticiclu complex de dezvoltare. Între ouă și adulți există stadii intermediare: larve, forme chistice (chisturi sau aripioare). Ouăle de viermi sunt rezistente la condiții nefavorabile și pot supraviețui în sol și apă mult timp. Cu apă crudă, mâini nespălate, fructe și legume contaminate cu pământ, ele pătrund în corpul uman.

Copiii mici sunt mai sensibilihelmintiazadatorită obiceiului de a pune mâinile și obiectele străine în gură. Animalele sunt adesea purtătoare de helminți. Carnea, peștele, crustaceele conțin ouă, larve sau aripioare. Astfel de alimente, crude sau insuficient tratate termic, servesc și ca sursă de infecție.  

Paraziții nu pot exista în mediul acid agresiv al stomacului. Dar coaja lor este rezistentă la acțiunea sucului gastric. În plus, prezența helminților în alimente în stomac este de scurtă durată. Și apoi, împreună cu bolusul alimentar, trec în intestin, unde ciclul de viață continuă cu formarea indivizilor adulți.  

Condiții mai favorabile pentru ca helminții să trăiască sunt create în intestinul subțire și gros. Există un mediu alcalin slab, există o mulțime de reziduuri alimentare, iar membrana mucoasă este alimentată din abundență cu sânge. O serie de mecanisme adaptive (cârlige, ventuze, mușchi dezvoltați) ajută viermii să rămână în lumenTractul gastrointestinal, se ataseaza de mucoasa intestinala, si nu ies cu fecale.

Prezența lor în intestinul gros duce la procese inflamatorii locale - tiflita, colită, sigmoidita, proctită. În procesul vieții, ei sunt eliberațitoxine. Mulți dintre ei sunt alergeni puternici.  

Unii dintre paraziți pătrund în sistemul ductal pancreatic, tractul biliar și ficatul, provocând leziuni acestor organe. În plus, larvele unui număr de helminți sunt capabile să găsească peretele intestinal. Odată cu fluxul de sânge și limfa, ele intră în mușchi, plămâni, ochi și creier și provoacă leziuni acestor organe.

Clasificarea helmintiazelor

În funcție de apartenența la grup, se disting următoarele tipuri de infecții parazitare:

• cistodoze – echinococoza, taeniasis, taeniarinchiaza;
• nematode – tricocefaloză, ascariază, necatoriază;
• Trimatode – opistorhiază, fascioliază.

Divizarea paraziților în funcție de metoda de supraviețuire în mediu:

• helminți;
• biohelminți;
• contact helminți.

Clasificare în funcție de metoda de răspândire în gazdă:

• apă;
• alimente;
• percutanat.

Există 2 tipuri de paraziți, în funcție de zona de distribuție.

1. Forma intestinală. Ele intră în corpul gazdei prin cavitatea bucală, răspândindu-se treptat în tractul gastro-intestinal. Habitatul permanent sunt intestinele. Acești paraziți includ strongeloidiaza, boala anchilostoma și tenioza.
2. Forme extraintestinale. Penetrația se poate dezvolta și prin tractul gastrointestinal, dar apoi paraziții migrează prin pereții intestinali către alte organe. De exemplu, vasele de sânge, grăsimea subcutanată, ficatul, creierul. Opistorhia, fascioliaza și trichineloza au această proprietate.

Formele extraintestinale sunt considerate cele mai periculoase, provoacă complicații severe.

Simptome

Helmintiaza poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Ulterior, apar simptome nespecifice ale tulburărilor intestinale:

• greaţă;
• scăderea apetitului;
• durere sau crampe în abdomen;
• balonare;
• flatulență;
• diaree, constipație, alternarea lor.

Simptome distinctiveenterobiaza: mâncărime, arsuri în anus, în zona perianală. Acest simptom se datorează faptului că o femeie matură sexualoxiuriiese și depune ouă. Acest lucru se întâmplă în principal noaptea.

Dacă cursul este nefavorabil, lumenul intestinal se poate înfunda cu grupuri de viermi. În aceste cazuri, există un tablou clinic tipic de obstrucție intestinală mecanică cu dureri abdominale severe, balonare, vărsături repetate, retenție de scaun și gaze. Obstrucția este complicată de inflamația peritoneului cu o stare generală extrem de gravă a pacientului.  

Tulburările extraintestinale includ:

• dureri de cap;
• slăbiciune, performanță scăzută;
• modificări ale fondului emoțional: depresie, iritabilitate, insomnie;
• emaciare;
• piele palidă, erupții cutanate, paloare și uscăciune a mucoaselor vizibile;
• tuse uscată;
• raceli frecvente;
• apariția și frecvența atacurilor de astm bronșic;
• bruxism – tăierea dinților în timpul somnului;
• dureri musculare și articulare.

Aceste simptome sunt cauzate de afectarea organelor și țesuturilor, intoxicație, imunodeficiență, alergii și deficiențe de vitamine. Dacă helmintiaza nu este diagnosticată, acestea sunt asociate cu alte cauze.

Diagnosticare

Diagnosticdiagnosticat pe baza analizelor de laborator de sânge și scaun. Un test general de sânge relevă o scădere a nivelului de hemoglobine și celule roșii din sânge. Nivelul leucocitelor eozinofile este crescut. Ar trebui luat în considerare faptul căanemieși eozinofilia sunt caracteristice altor boli și, prin urmare, indică doar indirect helmintiazele.

Imunodiagnosticul sângelui are ca scop detectarea anticorpilor specifici la țesuturile parazitare. Asigurați-vă că examinați scaunul pentru sânge ascuns și ouă de viermi. Pentru a diagnostica enterobiaza, se efectuează răzuirea din zona perianală. Pentru răzuire, utilizați un tampon de bumbac sau bandă adezivă. Afectarea mucoasei intestinale este diagnosticată prin metode endoscopice - sigmoidoscopie, colonoscopie.

Există teste de diagnosticare suplimentare care ajută la determinarea tipului de agent patogen, a zonei de răspândire a acestuia și a gradului de deteriorare:

• test de alergie cutanată cu adaos de antigene de helminți;
• Ecografia organelor abdominale cu evaluarea stării intestinelor, ficatului, splinei, pancreasului;
• fibrogastroduodenoscopia - examinarea vizuală a părților superioare ale tractului digestiv prin introducerea unui dispozitiv specific prin cavitatea bucală;
• colonoscopie - examinarea vizuală a pereților intestinului gros prin introducerea unei sonde cu o cameră;
• biopsie endoscopică – îndepărtarea secțiunilor de țesut în timpul unui examen endoscopic urmat de microscopie și analiză histologică;
• radiografia sau CT a organelor interne cu adaos de contrast pentru a evalua proprietățile morfologice ale țesuturilor, a detecta elementele străine și a identifica integritatea pereților;
• scintigrafie hepatică - introducerea unui radiotrasor care se acumulează în ficat și emite radiații afișate pe monitor (se pot evalua morfologia, dimensiunea, localizarea organului, prezența sau absența defectelor).

Metodele de cercetare sunt prescrise în funcție de simptomele care apar și de suspiciunea medicului cu privire la gradul de răspândire a helmintiazelor.

Tratament

Helmintiazasunt tratate cu medicamente. În funcție de tipul de parazit, se elaborează un curs de tratament folosind specificantihelminticdroguri. Multe dintre ele întăresc și mai mult sistemul imunitar. Odată cu tratamentul specific, pacienții iau complexe de vitamine și minerale și enzime digestive. O atenție maximă este acordată igienei personale. În caz de obstrucție intestinală este necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

În cazurile severe, nu este suficient să utilizați medicamente pentru a trata helminții. Este mai bine să folosiți produse cu un accent specific împotriva unui anumit tip de parazit:

• anticistadic;
• antinematode;
• anti-trematode;
• spectru larg de acțiune împotriva diferitelor grupuri de paraziți.

Pe lângă tratamentul specific, este necesară prescrierea medicamentelor simptomatice pentru a elimina manifestările cauzate de helminți:

• medicamente antibacteriene cu complicații suplimentare ale stării prin microflora patogenă activată a tractului digestiv;
• adsorbanți care învelesc și îndepărtează produsele de intoxicație cu helminți înainte ca aceștia să fie absorbiți în fluxul sanguin sistemic;
• enzime care îmbunătățesc procesul digestiv, mai ales dacă helmintiaza este complicată de diaree;
• probiotice – utilizarea este obligatorie atunci când se utilizează medicamente antihelmintice și antibacteriene pentru a restabili starea normală a microflorei intestinale;
• glicozide cardiace pentru complicațiile helmintiazelor cu patologii cardiovasculare;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru suprimarea procesului inflamator activ datorită acțiunii paraziților;
• glucocorticosteroizi prescriși pentru activarea sistemului imunitar și dezvoltarea reacțiilor alergice acute.

Chirurgia este considerată metoda de tratament de ultimă instanță. Este prescris pentru complicații. De exemplu, atunci când paraziții se deplasează din intestine în alte organe.

Prevenirea

Pentru a preveni pătrunderea helminților în corpul uman, se recomandă efectuarea următoarelor acțiuni:

• spălarea frecventă a mâinilor și a alimentelor înainte de consum;
• menținerea igienei personale de bază;
• utilizarea medicamentelor antiglicemice pentru animale;
• tratarea termică a cărnii și peștelui;
• utilizarea preventivă a medicamentelor împotriva helminților, mai ales dacă apar simptome caracteristice sau pacientul este în pericol.

Metodele de prevenire reduc riscul infecției cu helminți, dar nu îl pot elimina complet. Prin urmare, medicii recomandă donarea periodică a fecalelor pentru analiză.

Prognoza

Prognoza depinde de următorii factori:

• tip de parazit;
• zona de distribuție a helminților;
• gradul de intoxicație;
• complicații pentru organele și sistemele interne.

Infecția parazitară identificată și tratată în timp util garantează un prognostic pozitiv. Dacă terapia este efectuată în stadiile incipiente, nu se vor dezvolta complicații. Dacă este absent sau este prescris incorect, patologiile încep să dezvolte care agravează bunăstarea. În cazurile severe, organele abdominale și toracice sunt afectate, iar infecția se poate răspândi până la creier. Astfel de patologii înrăutățesc calitatea vieții și pot cauza incapacitatea de a lucra. Moarte posibilă din cauza dezvoltării șocului anafilactic și a helmintiazelor sistemului nervos central. Prin urmare, în acest caz, diagnosticarea în timp util este importantă.